Distúrbios Ocupacionais da Voz

LARINGOPATIAS OCUPACIONAIS PROCEDIMENTOS DE SAÚDE E SEGURANÇA
Dra. Sandra Irene Cubas de Almeida
Sociedade Paulista de Medicina do Trabalho

FATORES INDIVIDUAIS
sexo
idade
prática de higiene vocal

FATORES AMBIENTAIS
Ruído
acústica
prática de higiene vocal
microfones
organização do trabalho
ergonomia
estresse da atividade

FATORES PREDISPONENTES
Condições clínicas pré-existentes
distúrbios hormonais
processos inflamatórios de vias aéreas
Doença faringolaríngea do RGE
auto-medicação
tabagismo
alcoolismo
ingestão de cafeína

FATORES DESENCADEANTES
Abuso vocal
Mau uso vocal

DISFONIA
Precedida de um conjunto de sintomas
odinofonia
odinofagia
sensação de corpo estranho
necessidade de pigarrear
cansaço ao falar
rouquidão

BENIGNA
ETIOLOGIA GERAL

Alteração dos mecanismos de adaptação e coordenação das diferentes estruturas que
agem na produção da voz

DISFONIA FUNCIONAL
Sem Lesão orgânica
Laringe hipocinética
Laringe hipertônica

DADOS EPIDEMIÓLÓGICOS

SEXO:
mulheres são as mais afetadas

PROFISSÃO:
40% até 70% dos professores
Laringopatia Ocupacional Benigna sem lesão orgânica

SAZONALIDADE
DISFONIAS FUNCIONAIS

Mal uso ou abuso vocal
Início intermitente,evoluindo para forma contínua ou precedida de um episódio
viral
sobresforço vocal - sensação de corpo estranho e/ou pigarro na garganta -
processo inflamatório com edema e hemorragia - cicatrizando com lesão orgânica

DISFONIA FUNCIONAL
Com Lesão orgânica
Nódulos vocais
Pólipo Laríngeo
Cisto Mucoso por Retenção
Hemorragia Submucosa
Úlcera Aritenoidéa com ou sem granuloma
Monocordite

INFLAMAÇÕES
Laringite aguda
Laringite crônica
Específica
LARINGITE AGUDA
Disfonia
Sensação de prurido
Tosse
Secreção
Auto-limitado a sete dias
Predispõe ao abuso e ao mal uso vocal
Precede a paralisia laríngea

LARINGITE CRÔNICA
Processo Inflamatório Crônico
Tabaco
Alcool
Exposição Ambiental
Medicamentos
Refluxo Gastroesofágico
Disfonia
Tosse crônica
Laringoespasmo

PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO
Edema
Hiperplasia
Queratose
Displasia

Refluxo gastro-esofágico
Disfonia
Tosse crônica
Rinorréia posterior
Sensação de corpo estranho
Odinofagia
Medicamentos
Descongestionantes
Anti-histamínicos
Diuréticos

PARALISIA LARÍNGEA
Voz bitonal
Traumática
Vascular
Tumoral
Idiopática
Viral

TRAUMATISMOS LARÍNGEOS
Cervicais
Fraturas
Luxações
Pós-entubação
Paralisias
Estenose

DEGENERAÇÕES NEUROLÓGICAS
Miastenia gravis
Esclerose múltipla
Doença de Parkinson
Esclerose lateral amiotrófica
Causam disfonia como sintoma precoce com ritmo vocal alterado

Disfonia Espasmódica faixa etária 40 anos
Sexo feminino
Tremores vocais
Espasmos respiratórios
Sinais neurológicos
Disfonia Psicogênica
Transtorno psiquiátrico
Neurose de conversão
Afonias transitórias
Anamnese
Auto-avaliação
Avaliação Clínica
Demais procedimentos deverão ser indicados pelo Médico

PREVENÇÃO

HIGIENE VOCAL
Preservar Estruturas
Aprimorar a Respiração
Correção dos Desvios Vocais
Correção dos Desvios Posturais
Estimular a hidratação
Evitar inalação de substâncias irritantes da mucosa tais como o tabaco e poeiras
Evitar a auto-medicação
Correção dos desvios POSTURAIS
Aprimorar a respiração aquecimento vocal para o palestrante ritmo 4x4x4x4
Correção dos desvios vocais
Abuso vocal
Evitar esforço fonatório excessivo
Correção dos desvios vocais - articulação fono-respiratória - “As pedras pretas da
pedreira de Pedro Pedreiras são os pedregulhos com que Pedro apedrejou três
pretas prenhes.”
Correção dos desvios vocais - articulação fono-respiratória - “Quero que o clero
preclaro aclare o caso de Clara.”
Correção dos desvios vocais - Abuso vocal - esforço fonatório excessivo
Fatores ambientais
Ruído
Ergonomia
Acústica
Poeira
Cafeína
Auto-medicação

1- Hidratação
2- Evitar o tabagismo
3- Manter a postura ereta,sem rigidez
4- Aprender a ouvir
5- Descansar a voz

PREVENÇÃO
esforço fonatório excessivo
Gritar
Falar alto
Falar na vigência de processo inflamatório
Estresse
“E vosso corpo é a harpa de vossa alma;A vós pertence tirar dele música melodiosa
Ou ruídos dissonantes”
Gibran Khalil Gibran